Imprimir y mandar éste documento con su pago a la dirección siguiente :

Club Transcaraïbes
10 rue du Lagon Bleu
97190 – Le Gosier – Guadeloupe

	PRECIOS
Cuota unica	95 Euros
Niño menores de 12 años	Gratuito
El niño tiene que rellenar el formulario de afiliación al Club
Añadir 20 € para cheques de banco extranjero

Nombre del velero :		Tipo :
		Port/Regist. :
Proprietaro: Esposa: Niño (-12): Tripulante: Patrón:
Sra. Srta. Sr.
Apellido :		Nombre :
Fecha de nacimiento :		Lugar de nacimiento :
		Nacionalidad :
Dirección :
Código postal :		Ciudad :
		Pais :
Tel :		Mob :
E. mail :
Yo, el que suscribe, Sra/Stra/Sr. :……………………………………………………, me matriculo al Club TRANSCARAIBES y pago mi cuota anual de 95 €.
Como participante, autorizo el Club Transcaraibes a publicar en la prensa fotos, de la tripulación, del barco, del propietario, cada vez que haga falta para la promoción del evento. Declaro haber leido, y me comprometo a respetar, el reglamento del Club Transcaraibes. Libero al Club Transcaraibes de todo tipo de responsabilidad en cuanto a seguros. Declaro, si soy proprietario, que mi velero y tripulación estan asegurados y que yo, proprietario o tripulante, tengo los seguros de repatriación sanitaria exigidos por las zonas de navigación y los paises visitados.
Firma : (precedida de « Leído et aprobado » )

Hecho en :……………………………………………………. El :…………………………………………………

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